Meny

Informationsöverföring patients flytt

Rutin för överföring av information då patient flyttar eller byter leverantör.

Hälso- och sjukvård

När en patient flyttar permanent mellan olika enheter i kommunen ska alla journalhandlingar följa med. Observera att originalhandlingar aldrig fÃ¥r skickas med patienten eller pÃ¥ nÃ¥got sätt som innebär att obehöriga kan fÃ¥ tillgÃ¥ng till journalen.Den legitimerade personalen kommer överens i varje enskilt fall hur patientjournalen i pappersform kommer till den nya enheten.  Den datoriserade patientjournalen flyttas över till den nya enheten av den legitimerade personal som lämnar/flyttar över patientjournalen till den nya enheten.

Vid flytt mellan geografiska områden kontaktas i första hand systemförvaltaren för att verkställa flytten av patientjournalen. Finns inte systemförvaltaren tillgänglig kan legitimerad personal med kommunövergripande behörighet flytta journalen. Det är superanvändarna, personal på korttidsboende samt personal i Hemgångsstödsteamet som har kommunövergripande behörighet.

Om patienten har korttidsvård eller växelvård stannar journalhandlingar i pappersformat kvar hos den ursprungliga enheten och journalhandlingar som upprättas i pappersform på korttids/växelvårdsboendet förvaras där. De sistnämnda skickas antingen till den ursprungliga enheten eller, om patienten flyttar, till den nya enheten om den är kommunal när korttidsvården avslutats.

Epikris

Vid alla byten av vÃ¥rdform, exempelvis flytt frÃ¥n korttidsboende till ordinärt boende, flytt frÃ¥n ordinärt boende till vÃ¥rd- och omsorgsboende, flytt frÃ¥n kommunen eller byte av utförare till extern vÃ¥rdgivare ska en epikris gällande omvÃ¥rdnad, rehabilitering, habilitering och hjälpmedel, efter patientens samtycke, skickas/lämnas till den nya vÃ¥rdgivaren. En kopia pÃ¥ de planer som gäller pÃ¥gÃ¥ende insatser lämnas, efter patientens samtycke, till den nya vÃ¥rdgivaren. Samtycker inte patienten till att överlämning av uppgifterna fÃ¥r ske till den nya vÃ¥rdgivaren lämnas uppgifterna till patienten.

Epikrisen upprättas i patientjournalen av legitimerad personal. Dokumentation görs gällande att epikrisen överlämnats samt om överrapportering av pÃ¥gÃ¥ende vÃ¥rd och behandling har gjorts. Därefter ska alla journalhandlingar arkiveras enligt gällande rutin. Patientjournalen i Procapita ska avslutas i samband med övergÃ¥ngen och systemförvaltaren spärrar Ã¥tkomsten till journalerna för den överlämnande parten.

Epikrisen ska innehålla information om genomförd samt aktuell vård och behandling. Följande ska finnas med, men även annan information kan vara aktuell i det enskilda fallet. Vid tveksamheter ska MAS/MAR kontaktas. Epikrisen skrivs ut från systemet och lämnas i pappersform till den nya vårdgivaren.

  • Sammanfattat hälsotillstÃ¥nd
  • PÃ¥gÃ¥ende vÃ¥rd och behandling inklusive re/habilitering och hjälpmedelsinsatser
  • Aktuella bedömningar
  • Riskindikatorer
  • Varning (om aktuella uppgifter finns)
  • Smitta (om aktuella uppgifter finns)
  • Observera (om aktuella uppgifter finns)
  • Eventuella mätvärden av vikt

Övriga uppgifter

  • Aktuella patientuppgifter (kopia)
  • Lämnade samtycken
  • Aktuella planer (kopia) exempelvis vÃ¥rdplan, läkemedelshantering, rehabiliteringsplan eller habiliteringsplan
  • Aktuella ordinationer (kopia)
  • Aktuella träningsprogram (kopia)

Vid behov kan den skriftliga informationen kompletteras med en muntlig överrapportering från överlämnande legitimerad personal till mottagande legitimerad personal kring pågående behandling exempelvis sårvård, träning eller förskrivning av hjälpmedel.

Meddela fel på sidan

Har du någon annan fråga till kommunen skickar du in den här.

* Obligatoriskt om du vill få svar

Det du skickar till kommunen blir allmän handling.