Illamående och kräkningar
Innehållet är flyttat till Kvalitetsledningssystemet
Illamående och kräkningar är vanligt hos patienter vid långt framskriden sjukdom och hos patienter i livets slutskede. Symtomen påverkar i hög grad patientens livskvalitet och behöver utöver omvårdnadsåtgärder många gånger också behandlas med läkemedel.
Några orsaker till illamående/kräkningar
- Toxiner relaterat till cytostatika, bakterier och opioider.
- Metabola produkter vid uremi och hyperkalcemi.
- Rörelseutlöst illamående relaterat till sensoriska celler i innerörat.
- Smärta, oro och ångest.
- Direkt eller indirekt påverkan av tumör i mag- tarmkanalen och hjärna.
- Andra orsaker är långsam tömning av magsäcken efter måltid, förstoppning, förstorad lever, sår i magsäck/tolvfingertarm samt läkemedel.
Åtgärder
- Utförlig anamnes, status och ofta laboratorieprover. Fråga specifikt efter illamående och kräkningar, dygnsvariation, relation till intag av mat och läkemedel och andra faktorer som patienten tror kan ha betydelse.
- Servera små matportioner av mat patienten föredrar.
- Fet mat, proteinrik mat och mjölkprodukter kan bidra till illamående.
- Akupunktur kan ha lindrande effekt.
- Frisk luft i rummet.
- Läkemedelsbehandling som metoklopramid, haloperidol, antihistaminer, antikolinergika, antidepressiva, kortikosteroider (läs närmare i nationella vårdprogrammet).