Hud och hår

God hudvård har betydelse för välbefinnandet och förebygger trycksår.

Orsaker

Riskfaktorer för att utveckla trycksår i livets slutskede är många:

• nedsatt rörlighet och cirkulation,
• malnutrition,
• uttorkning,
• inkontinens,
• lågt blodvärde,
• nedsatt kognition.

Åtgärder

• Inspektera, rengör och vårda huden omsorgsfullt. Smörj dagligen torr hud med mjukgörande kräm, vilket även minskar obehag av klåda och risken för sår (dokumentera). Använd adekvata inkontinenshjälpmedel.
• Avlasta utsatta kroppdelar och lägesändra patienten med regelbundenhet (alternera mellan höger och vänster sida i 30 grader vinkel). Undvik friktion och skjuv. Bästa möjliga livskvalitet är i fokus. Är lägesändringar mycket smärtsamma får individuella bedömningar göras gemensamt med patient och närstående. Olika madrasser är ett hjälpmedel men förebygger inte ensamt trycksår.
• Målet i livets slutskede är inte sårläkning utan istället att lindra symtom som dålig lukt, smärta och sårsekretion. Val av förband får här betydelse, exempelvis undvika att förbandet fastnar i såret, bedövningsgel kan användas före omläggning av smärtande sår (morfin eller xylocain) och/eller ge systemisk smärtbehandling, dålig lukt kan mildras av medicinsk honung, kol- eller silverförband. Vid kraftig sekretion är det viktigt att skydda intakt hud med barriärkräm.